2022年8月22日，九价HPV疫苗已获得我国国家药品监督管理局批准，适种人群将正式扩大至9-45岁适龄女性。因为接种年龄的限制，许多超龄而无法接种的女性多有遗憾无法接种九价HPV疫苗，所以让我们一起来了解一下吧！

为什么HPV疫苗接种年龄段都锁定在9~45周岁呢？

依据临床试验受试人群的年龄。
一种疫苗在一个国家或地区的接种程序，都是经过长时间、大人群、非常严格的多期临床试验，为了达到最佳的有效性和安全性而制定出来。

全程接种二价或四价HPV疫苗后还可以接种九价吗？

理论上可以。但性价比较低。
根据九价HPV疫苗说明书，“如果完成3剂四价HPV疫苗说明书接种后需要接种九价HPV，则至少间隔12个月后才能开始接种，且接种剂次为3剂”。所以，如果已经全程接种四价HPV疫苗，想再接种九价HPV疫苗，则需要至少间隔一年。
但是，目前所有国内外权威指南和文件中，均暂未推荐在接种二价或四价HPV疫苗后再继续接种更高价的HPV疫苗。虽然已经全程接种二价和四价HPV疫苗并非接种九价HPV疫苗的禁忌，但鉴于前两者保护的持久性，全程接种后短时间内再接种九价HPV疫苗的获益性价比较低。

接种了一剂次二价或四价HPV疫苗，可以改打九价吗？

不建议。
疫苗生产企业一般只会针对自己的产品开展临床试验，不会也无法将所有同类或类似产品都拿来进行序贯接种试验。所以，目前缺乏使用不同企业、不同品牌甚至不同工艺的疫苗进行序贯接种保护效果和安全性方面的研究数据。由于不同疫苗的抗原、辅料和佐剂的成分及含量均不同，所以不推荐在已经接种了一剂或两剂二价或四价HPV疫苗后，再改打九价HPV疫苗，而应当使用同一产品完成全程接种。

如果感染再打疫苗是否就无效了？

依然有效。
因为某个人同时感染疫苗所覆盖的所有HPV型别的可能性不大，即使感染了其中某一种价型，接种疫苗也可以预防其它型别HPV的感染。

40岁以上还有必要接种吗？

只要不超龄，都有必要接种。
研究发现，我国女性存在17~24岁和40~44岁这两个HPV感染高峰，而25～45岁女性中高危型HPV的感染率高达19.9%[4]。即便是已经超过40岁的女性，只要未超龄，接种HPV疫苗依然可以得到很好的保护。
当然，接种HPV疫苗并不能预防所有基因型的HPV感染。从感染HPV到发展为癌症往往需要十年甚至数十年时间。