爱情里的男女，啪啪啪不仅仅是一种生理需求，更是一种必要的感情沟通方式，但是，做爱做的那件事，出现伤亡的新闻大家应该都听过吧。「啪啪」这个活动是有一定的危险系数的，这已经不是冷知识了，突发遇上意外情况，可能对彼此身心都造成不小的伤害。

阴道裂伤

① 病例

晚上六点多，突然接到急诊科电话，有阴道大出血患者，患者裤腿到鞋鲜血淋漓，询问病史1小时前同房后出现大出血，询问月经史为排卵期，初步考虑阴道裂伤可能，立即送入门诊手术室探查见，阴道大量血凝块，出血汹涌，阴道右侧壁裂伤，纱布压迫，床旁B超排除盆腔内出血。

立即呼叫麻醉师，麻醉后探查阴道右侧壁裂伤至穹隆约5cm，左侧穹窿及处女膜浅裂伤，遂进行阴道裂伤修补术。新手上路，伤亡惨重！

② 案例总结

性生活后突发性阴道大出血，主要考虑阴道裂伤、处女膜裂伤，妇科检查即可确诊。但需排除盆腹腔内出血。及时就诊是重点！

黄体破裂

黄体破裂和宫外孕一样危险。如果拖着不管，腹腔内血液又不能自发性凝结的话，就会出现大出血，导致休克甚至危及生命。

① 病例

患者激情过后，出现下腹部疼痛。尿妊娠检查阴性，腹部 B超提示盆腔、腹腔有大量积血、积液。考虑为黄体囊肿破裂、失血性休克。

② 案例总结

黄体囊肿位于卵巢表面，质脆而缺乏弹性，内含丰富血管，当受内外因素作用发生破裂时，极易出血。

据悉，41.5% 的患者发病前 1 小时内有性交、排便、妇科检查等紧张性活动，而由于右卵巢动脉多直接起源于腹主动脉压力大，右侧破裂发生居多。

③ 黄体囊肿破裂

黄体囊肿破裂多发生于黄体成熟期，以突发性下腹痛为主诉，伴腹膜刺激征，偶有患者伴阴道出血。

由于都伴随着内出血症状（腹痛、宫颈举痛、抽出不凝血等），黄体囊肿易误诊为异位妊娠，黄体囊肿有时可合并异位妊娠或早孕出血。

内出血较多患者，应立即剖腹探查。术中尽量保留正常卵巢组织。

新长安妇产医院妇科专家提醒：同房后阴道出血，女性除了阴道裂伤、黄体破裂，还可能会阴血肿、宫颈病变、妇科炎症。另有罕见的阔韧带破裂、卵巢脱垂、子宫肌瘤、子宫瘢痕憩室也可以引起同房出血的。因此常规体检很重要，如果有异常及时就诊最重要。

供稿：牛海娟

排版：黄欢

编辑：胡茜

审核：张恩娣  李富军